Secundair genezende wonden

Secundair genezende wonden

Reiniging en ontsmetting

Secundair genezende wonden (zoals straatwonden, bijtwonden of snijwonden) moeten gereinigd worden:

  • Verwijder oud verband; eventueel losweken of spoelen met lauwwarm water (34 ºC)
  • Spoel een grote wond(toegang) met behulp van een douchekop met zachte straal schoon lauwwarm kraanwater (34 ºC) of 50 ml spuit
  • Spoel een wond met een kleine wondtoegang (tunnel, fistel) met behulp van een spuit of een female katheter (cave contact met organen in fistels, dan spoelen met silliconen spoelcatheter)
  • Gebruik géén ontsmettingsmiddelen of badjes (met welke oplossing dan ook)
  • Verwijder los beslag met steriel gaasje met water of NaCl 0,9%
  • Verwijder (eventueel) oude zinkolieresten met arachide olie
  • Het verwijderen van niet vitaal weefsel met mes/schaar/curette is een risicovolle/voorbehouden handeling

Wondbedekking

Keuze verbandmateriaal secundair genezende wonden:

  • Bepaal het weefsel (vitaal/ niet vitaal) en vochtigheidsgraad van de wond (protocol)
  • Bepaal aan de hand van het schema de keuze voor het verbandmateriaal
  • Bij lekkende wonden:
  1. gebruik absorberend verband;
  2. bij grote hoeveelheid lekkage: frequentie verwisselen verband aanpassen, in overleg overgaan op verband met aanvullende absorptiecapaciteit;
  3. bij extreme lekkage: overweeg aanvullend onderzoek.

Werkwijze verbinden wond

  • Wisselfrequentie is afhankelijk van productie wondvocht
  • Breng eventueel een nieuwe barrierefilm aan (met een gaas of swab) met een barrièrespray, barrierecreme of dun laagje zinkolie.
  • Breng verbandmiddel/smeersel/oplossing aan
  • Bij gebruik van een oplossing of emulsie: besprenkel de gazen zodanig  dat ze goed verzadigd raken, vouw de gazen helemaal uit en breng ze losjes aan
  • Bij gebruik van een zalf: breng het product aan op een wattip, gaasje of spatel en smeer het dun uit over het wondoppervlak; vermijd hierbij zoveel mogelijk contact met de omliggende huid
  • Breng absorberend verband aan met pleisters, zwachtel of buisverband, afhankelijk van de locatie van de wond en de conditie van de huid
  • Voor het zwachtelen van een vinger, zie Vingerverband
  • Voor het aanbrengen van een drukverband, zie Drukverband, het aanleggen van

Aandachtspunten bij gebruik van antiseptica:

  • Bescherm kleding en beddengoed
  • Verbandwissel gebeurt 2 tot 3 maal daags
  • Gebruik nooit verschillende antiseptica door elkaar
  • Azijnzuur en natriumhypochlorietemulsie (EUSOL) tasten schuimverbanden aan; gebruik deze dus niet in combinatie
  • Aanbrengen van antiseptica geeft direct een pijnlijk branderig gevoel, welke van korte duur is
  • Sommige middelen hebben een typische lucht (chloor)
  • Wondbedekking met Ag (zilver) de wond soms zwart kan kleuren

Informatie/instructies aan de patiënt

Verpleegkundige informeert / instrueert de patiënt: